La menopausia quizás es la etapa más crucial en la vida de una mujer, es un periodo de cambios físicos y emocionales, muchas veces una etapa de padecimiento, sobre todo cuando no existe una consejería médica adecuada.

La menopausia la definimos como la última menstruación, y el climaterio son todos los síntomas que preceden y acompañan posterior al cese de la menstruación, en mi consulta diaria, veo a muchas mujeres agobiadas y desesperadas por años, padeciendo de síntomas como insomnio, dolor de cabeza, depresión, sofocos, incontinencia urinaria, resequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales. Todos estos síntomas a causa de una menopausia no tratada

Hoy quiero compartir con ustedes este post, que hará que disfruten una vida sexual sana y placentera en esta etapa de sus vidas.

La incontinencia urinaria se agrava o desencadena en la menopausia, esto se debe al cese en la secreción periódica de hormonas sexuales producidas por el ovario y que con la menopausia esta secreción se detiene. Un cambio importante es la atrofia vaginal, que es la perdida de la elasticidad y vitalidad del tejido de la vagina, volviendo a la vagina irritada, pálida, seca y muy sensible a cualquier rozamiento, además desencadena perdida de orina, ya que la vagina es el techo y tejido de sostenimiento de la vejiga y la uretra. Por este motivo muchas mujeres dejan de tener relaciones sexuales, por el dolor y las continuas pérdidas de orina, un hecho vergonzoso que las aleja de sus parejas.

Hasta hace relativamente poco tiempo, la oferta en hidratantes y lubricantes vulvo-vaginales era tan limitada, que una no podía darse el lujo de escoger.  En los últimos años, sin embargo, la situación ha cambiado de tal forma que el problema que surge ahora es justamente el contrario:  resulta difícil escoger entre las innumerables opciones que nos ofrece el mercado.  ¿Cuáles son los mejores hidratantes durante las relaciones sexuales?

Para responder bien esa pregunta, hay que plantearse otras antes:

¿Mantengo relaciones sexuales con o sin preservativo?

Esto es importante ya que no todos los lubricantes e hidratantes son compatibles con el uso del látex (el material con el que están fabricados la inmensa mayoría de preservativos).  Si mantienes relaciones sexuales con preservativo, asegúrate de que el hidratante/lubricante por el que te decantes sea compatible con el látex.  No te arriesgues a usarlo, a no ser que en el prospecto del producto esté expresamente escrito que es compatible con el látex.

¿Por qué quiero utilizar un hidratante o lubricante?

Puede parecer una pregunta obvia, pero no lo es.  Es importante saber de dónde proviene la sequedad que hace que necesitemos un lubricante o hidratante y si es temporal o no.

Por ejemplo, en muchos casos, la sequedad proviene del hecho en sí de utilizar preservativo.  En estos casos, la lubricación que proporciona el pene se pierde y ha de compensarse con el uso de un hidratante o lubricante.  A no ser que exista una sequedad vaginal además del uso del preservativo, bastará con utilizar un hidratante o lubricante vulvar, es decir, externo.

En otros casos, la sequedad de la mujer es vaginal (es decir, más profunda).  La sequedad vaginal suele darse en dos períodos: durante el puerperio y durante la menopausia.  También puede darse por la toma de ciertos medicamentos, aunque es mucho menos frecuente.  En estos casos, necesitarás la ayuda de un hidratante vaginal con cánula que haga llegar el producto al foco del problema: la vagina.

El uso de lubricantes durante la relaciones sexuales en mujeres que cursan incontinencia urinaria es fundamental, porque la lubricación hará desaparecer la fricción y con esto se abolirá el deseo de orinar y la irritación, que a su vez son desencadenantes de las pérdidas de orina..

¿Siento dolor durante las relaciones sexuales?

Si este es tu caso, intenta relajarte todo lo que puedas durante el acto sexual.  En muchos casos, el dolor durante las relaciones sexuales con penetración tiene un origen psicológico y no físico, como podríamos pensar.  Si consigues relajarte durante el acto de penetración y aún así experimentas dolor, es posible que sufras de sequedad vaginal.  Utiliza un hidratante vaginal con cánula todos los días (no sólo cuando vayas a mantener relaciones) y observa si mejora el dolor.  Si no lo hace, te recomendamos acudas a tu especialista para que pueda encontrar la causa de tu dolor.

¿Qué pH debe tener el hidratante que compre?

Hay que tener en cuenta que el objetivo que deseamos alcanzar es el de emular la lubricación natural femenina, que, por una causa u otra, resulta insuficiente mientras mantenemos relaciones sexuales.

Teniendo en cuenta, por tanto, que el pH de nuestra lubricación natural es ácido, lo apropiado es buscar hidratantes que también tengan un pH ligeramente ácido.

Hay hidratantes y lubricantes con base de silicona, oleosa y acuosa.  ¿Cuál debo elegir?

Esto es enteramente a gusto del consumidor.  A mí personalmente me gustan los que son de base acuosa, porque son los menos “gomosos” y los más ligeros.  De nuevo, como se trata de emular la lubricación natural femenina, el hidratante de base acuosa es el que más se acerca.

¿Qué más debe incorporar un hidratante / lubricante en su fórmula?

Conforme han ido apareciendo diferentes opciones en el mercado, las fórmulas se han ido perfeccionando para ofrecer “algo más” que simple hidratación o lubricación.

Existen hidrantes enriquecidos con ácido hialurónico y otras sustancias.   A mí personalmente me gustan los que están enriquecidos con alantoína (la sustancia que hizo tan popular la baba de caracol en el uso de cosméticos), porque tiene propiedades cicatrizantes, hidratantes y además alivia el escozor e irritación vulvar.

Entrevista en el Canal 7 sobre la Incontinencia Urinaria

A respecto de la Incontinencia Urinaria, pueden ver la Entrevista que me hicieron en el Programa A cuenta de 3 del Canal 7 TV PERÚ, espero que les guste :)

La vaginitis y la vulvovaginitis son diferentes problemas que causan infecciones o inflamaciones de la vagina. La mayoría de las mujeres sufren alguna infección vaginal a lo largo de su vida, y este riesgo se incrementa durante el embarazo. Por eso vamos a ver algunas medidas para prevenir infecciones vaginales durante el embarazo.

Estas patologías pueden ser el resultado de una infección causada por bacterias, hongos o virus así como por irritaciones por sustancias químicas de productos de higiene o incluso de la ropa que está en contacto con esta área. En algunos casos, la vaginitis es el resultado de un intercambio de organismos entre las parejas sexuales.

¿Por qué son las embarazadas más propensas a contraer estas infecciones?
En esta etapa se combinan dos factores que hacen a la embarazada más sensible a contraer una infección:

  • El cambio hormonal en todo su cuerpo afecta su sistema inmune, y esto nos lleva al segundo factor
  • La futura mamá está inmunodeprimida, es decir, debido a que el bebé tiene elementos del padre ajenos a ella, el cuerpo disminuye sus defensas para evitar desconocerlo y atacarlo como si fuera una enfermedad.


Síntomas y riesgos de la vaginitis

Si crees que tienes vaginitis, consulta cuanto antes a tu ginecólogaEs importante que el médico haga un diagnóstico preciso, puesto que el tratamiento tiene que ser específico para el tipo de vaginitis que esté presente.

Los síntomas pueden variar dependiendo de cuál es la causa, aunque lo más común es que se detecte un escozor en la zona de la vulva y la presencia de flujo vaginal más abundante de lo normal que varía de color, olor y consistencia. En algunos casos puede haber dolor y ardor al orinar y durante las relaciones sexuales.

Infeccion vaginal
Muchas veces las mujeres no acudimos al médico y ante la desesperación de picor nos rascamos intensamente, esto lastima la mucosa vaginal, mayor inflamación, pueden formarse escoriaciones y agravar la enfermedad.

El mayor riesgo que las infecciones vaginales conllevan es la aparición de contracciones que podrían provocar partos prematuros. La vaginosis bacteriana se ha asociado con resultados adversos en el embarazo, con la ruptura prematura de membranas, aborto, bajo peso del bebé al nacer, amenaza de parto prematuro y endometritis (inflamación del endometrio del útero) postparto.

Los partos prematuros son la principal causa de mortalidad infantil y de enfermedades, déficit neurológico y fisiológico del bebé… Por ello es tan importante el diagnóstico temprano, y también la prevención, que tratamos a continuación, si queremos ahorrarnos un susto y un tratamiento farmacológico.

Consejos para prevenir la vaginitis durante el embarazo

Pero está en nuestras manos evitar esta enfermedad, veamos cómo se puede prevenir la vaginitis durante el embarazo.

  • No es aconsejable aumentar las medidas de higiene durante el embarazo, porque podríamos eliminar la flora vaginal, alterando el pH natural de la delicada piel de la zona y exponerla a las infecciones.
  • Procuremos no utilizar jabones agresivos sino suaves o el simple lavado con agua sin productos químicos, algún gel natural, o un jabón especial de ph neutro para la higiene femenina.
  • Después del baño o la ducha hay que secarse bien con la toalla, pues el exceso de humedad en la vulva también propicia las infecciones.
  • Hay que evitar las prendas muy ajustadas que pueden irritar la zona genital.
  • La ropa interior ha de ser de algodón, de tejidos naturales que faciliten la transpiración, de nuevo para evitar la humedad en la zona.
  • Conviene utilizar un jabón neutro para la lavadora, o lavar la ropa interior por separado con este tipo de jabón no agresivo, libre de perfumes y demás sustancias químicas que pueden resultar irritantes.
  • Hay que llevar especial cuidado a la hora de limpiarse tras defecar, siempre de adelante hacia atrás para no arrastras bacterias fecales a la vulva.
  • Si tenemos la sospecha de tener vaginitis, o la hemos tenido recientemente, conviene utilizar preservativo en las relaciones sexuales para no contagiar a nuestra pareja o no volver a reinfectarnos.

Esperamos que estos consejos para prevenir vaginitis durante el embarazo te ayuden a pasar esta etapa sin sufrir este problema, y no dudéis en consultar a tu ginecóloga ante cualquier sospecha o problema en la zona vaginal.

Para añadir mas información, pueden ver este video del Dr. TV sobre Vaginitis y Vulvovaginitis.

 

Si tienen alguna duda o consulta acerca del Virus del Papiloma Humano, la tecnica del Cono Frio o Cono Leep y las Crioterapias, la Colposcopía, la Vulvovaginitis e Infecciones Vaginales, pueden solicitarme una cita Previa al 943 476 759 o pueden enviarme un mensaje privado desde mi Pagina de facebook, un saludito.

He tenido el placer de ser invitada en el programa Doctor en Familia de Panamericana Televisión para hablar sobre el Virus del papiloma Humano y como prevenirlo y tratarlo, espero que sea de su interés.

Virus del Papiloma Humano

El virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano hoy en dia es endémico, hay reportes internacionales que refieren una incidencia muy alta, 8 de cada 10 personas han estado en contacto con el virus, pero no todas las personas hacen enfermedad, depende de otros factores que deben ser identificados por su médico.

El virus del papiloma humano es tratable cuando se detectan de forma temprana, hoy existen tratamientos innovadores e indoloros como la crioterapia o el laser, con menor tasa de complicaciones y sin afectar la fertilidad de mujeres jóvenes.

 

 

En el perú el cancer de cuello uterino sigue siendo la primera causa de cancer, y esto e debe a la falta de prevención y tratamiento oportuno, tener el virus del papiloma humano no significa una condena, sino un llamado de atención a un control precoz y tratamiento oportuno.

Acude anualmente a tus controles ginecológicos, el virus del papiloma humano es un enemigo silente, no causa síntomas en cuadros iniciales, pero hoy contamos con medios de detención temprana, como lo son papanicolao, colposcopia, test de detección. Solicita a tu medico un chequeo completo para una prevención oportuna y responsable.

Les recuerdo que pueden ver toda mi experiencia como Ginecologa en la sección de Quien Soy, obtener informacion valiosa leyendo mis Articulos Publicados, ver mis Servicios, Pedirme Cita Previa en el 943 476 759, o mediante este formulario de Cita Previa, si puedo ayudarles en algo ya saben como ponerse en contacto conmigo.

Tambien pueden contactarme por mi pagina de facebook Tu Ginecologa del Peru en https://www.facebook.com/tuginecologadelperu, un saludo :)

Clinicas donde podeis encontrarme: Clínica La Luz y Clínica Las Américas

Actualmente podéis encontrarme en la Clinica La Luz , situada en la Avda. Arequipa 1148, al lado de los estudios del Canal 4, en horario de Lunes y Martes de 6pm a 8pm, y los Viernes de 3pm a 8pm.
También podéis venir a mi Consultorio de la Clinica Las Americas, situada en la Avda. Arequipa 2685 de Lince, a 2 cuadras de la Javier Prado, de Lunes a Viernes, Solicitando Previa Cita llamándome o por WhatsApp al 943 476 759.

La Importancia de la Prevención para evitar Infecciones vaginales

Es muy importante tener en cuenta la Prevención para evitar contraer Infecciones Vaginales, como La vaginitis, que es una infección o irritación en la vagina. Su síntoma principal es una secreción causada por microorganismos diferentes. La zona  es una cavidad delicada que normalmente se mantiene húmeda y con ambiente ácido.

Los especialistas detallan que una secreción es normal cuando el flujo es mucoso y no tiene olor fuerte o causa irritación; mientras que en la anormal, es más grueso o espeso, incluye olor desagradable, manchas de sangre o genera picazón, irritación o inflamación de la vulva (labios internos).

Para prevenir la vaginitis es conveniente observar medidas higiénicas, aquí te damos tips:

1.- Buena higiene personal

  • Es fundamental. En especial, enseñar a las niñas en el cuidado de su higiene de genitales.
  • Lavarse las manos antes y después de ir al baño.
  • Limpieza de los genitales desde delante hacia atrás. Así evitamos que los gérmenes del ano se arrastren hacia la vagina.

Buena higiene Personal

2.- Ropa

  • Evita  el estar con la ropa mojada o húmeda durante un  largo tiempo.
  • Evita  usar ropa ceñida por  un tiempo prolongado, en especial mallas, jeans, pantis de nylon, o legins.
  • Usa ropa que facilite la transpiración de la zona genital.
  • Mejor  usa ropa interior de algodón.
  • Evita que la lycra, nylon o medias estén en contacto directo con tus genitales.

Ropa

3.- Jabón

  • Tras la ducha sécate bien la zona genital, evitando la humedad mantenida.
  • Enjuágate bien tras el lavado. Usa jabones con ph adecuado.
  • No son necesarios jabones especiales,  de ” higiene íntima”, pero sí busca uno que se adapte bien a tu piel.
  • Las alergias  son frecuentes y no todos los jabones  sientan igual. Procura ir probando varios en caso de tener vaginitis irritativas o alérgicas

 

Jabón para vagina

4.- Tampones y Toallas higiénicas

  • En algunas pacientes, son fuente de problemas. Su composición y perfumes puede  producirte alergias. En general, puedes usarlos sin mayores problemas pero cámbialos con frecuencia.
  • Busca la marca que mejor se adapte a tu piel.
  • No conviene llevarlos todo el día, dado que la piel necesita transpirar.

Tampones

5.- Dormir sin ropa interior

En algunos casos concretos esta medida te será  útil para facilitar la transpiración.

6.- Preservativos

El preservativo puede evitar que te contagies de infecciones de transmisión sexual. Pero algunas pacientes tienen alergia al látex o los lubricantes que llevan.  Busca la marca que mejor se adapte a tí.

Preservativos

Existen preservativos sin látex. Si tu pareja tiene algún tipo de infección es fundamental que los uses.

7.- No usar duchas vaginales o baños de asiento

La ducha vaginal no tiene actualmente indicación.  Con ella solo consigues alterar el Ph y la composición de la flora vaginal. Si no está en equilibrio  tendrás más infecciones vaginales.

Baños de Asiento

Por otro lado, si tienes una infección vaginal y te haces duchas vaginales, puedes hacer que los gérmenes pasen hacia arriba al útero y trompas.

La infección de las trompas (salpingitis y enfermedad inflamatoria pélvica) puede ser grave y provocar, incluso,  esterilidad.

8.- Papel higiénico

No todas las marcas son iguales, ni se adaptan a tu piel de igual manera. Busca una buena marca y evita que tengan aromatizantes o perfumes.  Recuerda,“bien seco y  hacia atrás”.

Papel higienico

9.- Productos químicos

Evita los baños con espumas, talcos vaginales, desodorantes vaginales o cualquier otro producto químico que pueda producirte alergia.

Productos Quimicos

Si los espermicidas te producen irritación, lo aconsejable es buscar otro método.

10.- Higiene antes de las relaciones

Es muy importante lavarse antes y después de las relaciones. Asear, tanto las manos como los genitales. Por supuesto la pareja debe hacer lo mismo.

Higiene intima

11.- Controlar el nivel de estrés

El estrés disminuye las defensas y hay que combatirlo.

Nivel de Estres

12.- Dieta

  • Mantén una dieta balanceada. Evita el café, azúcares, alcohol, refrescos, condimentos, debido a que estos alimentos tienden a cambiar la acidez vaginal Reduce la ingesta de alcohol.

Dieta sana

13.- Acude a revisiones periódicas en tu ginecóloga

Además de las revisiones periódicas y citologias, si en cualquier momento aparecen síntomas acude a revisión.

Revisiones periodicas

En las revisiones te diré cuál es la causa más probable de tus molestias. Las infecciones cuanto antes se traten mejor.

14.- Evita la toma de antibióticos de forma abusiva o indiscriminada

Los antibióticos  destruyen los gérmenes  patógenos (que causan enfermedades) pero también la flora vaginal (gérmenes “buenos y protectores”) y por tanto, lo ideal que los tomes cuando sea estrictamente necesario.

Toma de Antibioticos

La toma de antibióticos favorece la aparición de vulvovaginitis por hongos.

15.- Enfermedades generales

  • Las enfermedades generales que supongan una disminución de tu inmunidad (SIDA por ejemplo), favorecen la aparición vulvovaginitis infecciosa.
  • La diabetes mal controlada se asocia a micosis de repetición (vulvovaginitis por hongos).
  • En el embarazo, son frecuentes las infecciones por hongos.
  • Si usted padece alguna enfermedad crónica consulte a su médico, ya que cuando se controla la enfermedad que padece los padecimientos vaginales desaparecen.

Enfermedades

16.- Piscinas

En verano son frecuentes las vaginitis por hongos. El calor, ropa ajustada, sudor y humedad, bañador mojado, etc. son factores predisponentes.

Piscinas

Por otro lado, las piscinas con alto nivel de cloro favorecen igualmente la presencia de hongos.

17.- Jacuzzi

Alguna mujer puede desarrollar una infección vaginal luego del baño en un jacuzzi, porque a veces el jabón espumante puede ocasionarle irritación y esto favorece la proliferación de gérmenes.

Jacuzzi

18.- Menopausia

Considera una terapia de estrógeno. Si la vaginitis es causada por la falta de estrógenos durante la menopausia, las cremas de estrógeno pueden ser sugeridas. El estrógeno también viene en tabletas y puede ayudar a tratar la atrofia, que conduce a la inflamación. 

Menopausia

19.- Resequedad Vaginal

Si tienes dolor y resequedad durante las relaciones sexuales consulta a tu médico, ya que primero debe descartase la causa y dar tratamiento, así podrá indicarte el uso de un lubricante vaginal para usarla en las relaciones sexuales.

Resequedad Vaginal

20.- Tu pareja necesita evaluación

Si presentas múltiples infecciones vaginales y a pesar de cambiar hábitos en tu vida, es necesario que tu pareja sea examinada por un médico especialista en urología.

Tu pareja necesita revision

21.- Rasurado de Genitales

No existen recomendaciones médicas que avalen la depilación genital, por lo que está sujeta a una preferencia personal. Sin embargo esta puede traer complicaciones, como dolor irritación local, resequedad, infecciones dermatológicas, contagio de infecciones de transmisión sexual e infecciones vaginales a repetición.

Rasurado de Genitales

22.- Anticonceptivos

La relación con anticonceptivos orales no está bien establecida, aunque algunos autores sugieren que los AO inducirían cambios en la flora vaginal por el efecto antiestrogénico del progestágeno, el cual crearía un ambiente propicio para el desarrollo de la cándida.

Anticonceptivos

Los dispositivos intrauterinos (T-Cobre) y los anillos vaginales pueden ocasionar infecciones vaginales. En algunos casos cuando la infección es repetitiva deben ser retirados

Si el resultado de una prueba de detección de cáncer de cuello uterino es anormal, su médico podría recomendar un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés) como parte de la evaluación o tratamiento. Este procedimiento se usa para extraer el área que contiene las células anormales del cuello uterino.

¿Qué significa un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou?

El cuello uterino es la abertura del útero que se encuentra encima de la vagina. Está cubierto por una capa fina de tejido. Este tejido está compuesto por células. A medidas que estas células se desarrollan, las que se encuentran en la capa inferior se trasladan lentamente a la superficie del cuello uterino. Durante este proceso, algunas células se pueden volver anormales o alterarse. Las células alteradas crecen de modo diferente. En algunos casos, es necesario extraer estas células para evitar que se produzca cáncer.

La prueba de Papanicolaou determina la presencia de alteraciones anormales en las células del cuello uterino y permite comenzar a tiempo con el tratamiento para que dichas células no se conviertan en tumores cancerosos. Si la prueba de Papanicolaou revela estos cambios, el resultado se considera anormal. Un resultado anormal en la prueba de Papanicolaou quiere decir que puede ser necesario realizar otros exámenes y dar seguimiento.

Siempre será necesario realizar una colposcopia y una biopsia.

¿Qué significa escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés)?

Es un tratamiento para las células anormales del cuello del útero. El LEEP, forma abreviada del inglés que significa procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa, elimina el tejido anormal usando un asa de alambre fino que transmite corriente eléctrica. Se puede hacer cuando se han identificado células anormales mediante una prueba de Papanicolau, una colposcopía o una biopsia.

 ¿Sera efectivo el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés)?

Este procedimiento soluciona el problema en el 90% de los casos. Si no lo soluciona, es posible que tu medico te indique repetir el tratamiento o hacer un tratamiento diferente.

¿Cómo se realiza el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés?

Durante el procedimiento, el medico usa el colposcopio para observar el cuello del útero con aumento.

  • Te acuestas en la camilla en la misma posición que para hacerte una prueba de Papanicolau.
  • Se coloca un espéculo en la vagina para separar las paredes. El espéculo es un instrumento de metal o plástico.
  • Se te inyecta anestesia local en el cuello del útero para adormecer la zona.
  • Se usa una solución similar al vinagre para poder ver las zonas anormales.
  • El proveedor de atención de la salud usa una asa de alambre por la que pasa corriente eléctrica para extraer el tejido anormal. El tejido extraído se envía al laboratorio para ser analizado.
  • Se cauterizan los vasos sanguíneos de la zona para evitar la hemorragia. El proveedor de atención de la salud también puede usar una pasta especial llamada solución de Monsel para evitar la hemorragia.

El procedimiento dura alrededor de 10 minutos.

¿Sentiré dolor durante el procedimiento?

No, la mayoría de las mujeres no siente ninguna molestia. Algunas sienten una leve molestia o un leve dolor.

¿Qué debo hacer para prepararme para el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés)?

Trata de programar el procedimiento para poco después de que termine tu periodo menstrual. De esta forma, el cuello del útero tendrá tiempo de cicatrizar antes del próximo periodo menstrual.

Pregunta a tu proveedor de atención de la salud si puedes tomar un calmante sin receta aproximadamente una hora antes del procedimiento, para reducir posibles molestias.

¿Qué puedo esperar después del procedimiento?

Después del procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés), tal vez sientas espasmos leves durante un día o dos. Si sientes molestias, toma calmantes orales, como paracetamol (p. ej., Tylenol) o ibuprofeno (p. ej., Advil).

Probablemente tengas un flujo acuoso durante varias semanas. Puede ser espeso y tener coloración sanguinolenta. Quizá tenga un olor inusual. Además de bañarte como sueles hacerlo, lava los labios de la vulva con abundante agua varias veces al día durante un tiempo.

No te hagas duchas vaginales ni uses tampones por varias semanas después del procedimiento. Pregunta a tu proveedor de atención de la salud cuánto debes esperar para volver a hacerlo.

El proveedor te ayudará a decidir cuánto deberás esperar para volver a tener relaciones sexuales. Generalmente, deberías esperar de 3 a 4 semanas después del procedimiento para tener relaciones sexuales vaginales. Esto le da tiempo al cuello del útero para cicatrizar y disminuye el riesgo de infección. Puedes disfrutar de otros juegos sexuales en los que no haya ningún tipo de penetración vaginal.

Sigue tomando tus medicamentos como siempre, incluso los anticonceptivos. También puedes seguir usando cualquier otro método de anticoncepción.

¿Cuáles son los signos de alarma luego del procedimiento?

Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta alguno de los siguientes problemas:

  • Sangrado intenso (más que un periodo normal)
  • Sangrado con coágulos
  • Dolor abdominal intenso

¿Es seguro el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés)?

La mayoría de las mujeres no sufre trastornos secundarios graves después de un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa.

Entre las complicaciones poco frecuentes que se pueden presentar a causa de este procedimiento pueden incluirse las siguientes:

  • Daño en otros órganos pélvicos o en la pared de la vagina
  • Hemorragia intensa
  • Infección pélvica, en particular si tiene relaciones sexuales antes de que cicatrice el cuello del útero
  • Reacción a la anestesia local

Si presentas alguno de estos síntomas, debes llamar al proveedor de atención de la salud:

  • Dolor abdominal
  • Fiebre o escalofríos
  • Flujo vaginal con mal olor
  • Hemorragia intensa

Este procedimiento puede aumentar el riesgo de partos prematuros en embarazos futuros. Habla con tu proveedor de atención de la salud si piensas quedar embarazada en el futuro.

¿Estoy embarazada y tengo un resultado anormal de Papanicolaou, puedo realizarme un cono Leep?

Está totalmente contraindicado, puede ocasionar un aborto o parto prematuro. Su médico semanas después del parto volverá a examinarla y le indicara el mejor tratamiento. No se asuste, goce de un embarazo feliz ya que estas lesiones iniciales no dañaran a su bebe.

¿Existen otros tratamientos para las células cervicales anormales?

Sí. Otros tratamientos son:

  • Láser: se usa un rayo láser para destruir y eliminar los tejidos anormales.
  • Crioterapia: en la crioterapia, un químico extremadamente frío destruye el tejido anormal por congelación.
  • Biopsia cónica: en esta práctica, se recorta un segmento de tejido en forma de cono del cuello del útero. Luego dicho segmento se analiza en el laboratorio. La biopsia cónica se usa para diagnosticar y tratar anormalidades que se presentan en una zona más profunda del cuello del útero. Generalmente, se hace en el quirófano y se debe usar anestesia.

Otra forma de tratar las células anormales del cuello del útero es controlarlas y decidir si es necesario el tratamiento. El medico puede recomendarte que te hagas más seguido la prueba de Papanicolau y la colposcopía de seguimiento para observar si las células anormales desaparecen sin tratamiento.

¿Qué debo hacer luego del procedimiento?

Después del procedimiento, debe acudir a su médico para visitas de seguimiento. Le harán pruebas para asegurarse de que se hayan eliminado las células anormales y que estas no hayan regresado. Si tiene otro resultado anormal en las pruebas, podría necesitar más tratamientos. Generalmente el seguimiento más estricto y consecutivo se realizaran durante los dos primero dos años, luego pasara a controles anuales.

¿Cómo Puedo mantenerme sana y disminuir el riego de una nueva lesión?

Puede proteger la salud del cuello uterino observando las siguientes pautas:

  • Hágase periódicamente exámenes pélvicos y pruebas de detección de cáncer de cuello uterino.
  • Deje de fumar––el hábito de fumar aumenta el riesgo de presentar cáncer de cuello uterino.
  • Limite la cantidad de parejas sexuales que tiene y use condones para reducir el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual.

¿Dónde me pueden hacer un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés)

Puedes recibir este tratamiento en muchos Hospitales Nacionales, en la mayoría de casos tendras que entrar a una lista de espera por la gran demanda. Si quieres una atención inmediata, en los próximos días, obtén una cita aqui.

Que es la crioterapia del cérvix?

La crioterapia es un tratamiento de congelación que ha probado ser una manera segura y efectiva para eliminar las células anormales e inflamatorias que pueden aparecer en el cérvix.

En la crioterapia se utiliza una temperatura extremadamente baja para destruir el tejido anormal. Estas células anormales muertas luego son eliminadas a través de la vagina, siendo reemplazadas por nuevas células normales en el cérvix.

La crioterapia es un procedimiento sencillo que no requiere cortar los tejidos afectados.

¿Por qué necesito la crioterapia?

Las indicaciones para la crioterapia son diversas entre estas podemos mencionar las más importante.

Cervicitis crónicas resistentes a tratamiento medico

Condilomas cervicales

Displacía del Cérvix

¿Dónde se lleva a cabo la crioterapia?

La crioterapia es un procedimiento sencillo que se lleva a cabo en la misma sala de examen donde se la ha practicado la colposcopia o en otra sala de examen similar cercana. No requiere que vaya usted al quirófano o que sea ingresada al hospital. No requiere de anestesia, su médico puede darle un analgésico 60 minutos antes del procedimiento. Si desea obtener una cita para el procedimiento dale Click Aquí.

 

 

¿Cuándo se llevara a cabo la crioterapia?

Deberá usted hacer su cita para la crioterapia justo al pasar la menstruación. La crioterapia no debe llevarse a cabo ni justamente antes ni durante su menstruación, y tampoco debe practicarse en mujeres embarazadas. Si usted sospecha que podría estar embarazada, por favor infórmelo a su pmedico. La crioterapia tampoco debe practicarse si tiene usted una infección vaginal o en el cérvix. Si usted nota una descarga vaginal anormal, o un flujo con mal olor, fiebre, o dolor en al bajo vientre, por favor infórmelo inmediatamente a su médico.

¿Qué debo hacer para prepararme para la crioterapia?

Lo mejor que puede hacer al prepararse para su cita es no preocuparse. Estas células anormales que usted ha demostrado pueden ser tratadas rápidamente con gran facilidad. No deberá sostener relaciones sexuales ni utilizar jalea contraceptiva, medicamentos y duchas vaginales, o utilizar tampones sanitarios durante un periodo de no menos de 24 horas antes del procedimiento. Su proveedor medico podría recomendarle que tomase entre 400 a 800 mg de ibuprofeno, si no es usted alérgica a estos medicamentos. Deberá tomarlos una hora antes del procedimiento para aliviar los calambres que podría sentir durante o después de la crioterapia. Si es usted alérgica a estos medicamentos, podría tomar acetaminofén (por ejemplo: panadol). Recuerde ir al baño para vaciar la vejiga antes de entrar a la sala de examen.

 ¿Cuáles son los riesgos?

Los riesgos de la crioterapia cervical son muy bajos. Entre ellos se encuentran los siguientes:

  • Sangrado, que suele ser en poca cantidad
  • Infección, muy raro
  • Formación de tejido cicatricial en el cuello uterino, que luego puede ser removido
  • En los casos de las displacías de cérvix, el tratamiento puede ser insuficiente, porque hasta en un 20% puede persistir la enfermedad, por lo tanto se debe hacer seguimiento con colposcopia y biopsia por 2 años.

¿Cuán efectiva es la crioterapia?

Un solo tratamiento mediante crioterapia elimina todo el tejido anormal en el 85-90% de las pacientes.

Sin embargo, entre el 10-15% de las pacientes muestran células anormales que persisten o recurren a pesar del tratamiento. En estos casos, podría ser necesario otro tratamiento adicional luego de una re-evaluación mediante la colposcopia y la biopsia.

El tabaquismo (fumar) aumenta el riesgo de que el tratamiento no sea efectivo. Si usted es fumadora, aumentara la probabilidad de ser curada si deja de fumar.

¿En qué consiste el procedimiento?

Se introduce un especulo vaginal para separar las paredes de la vagina y visualizar el cérvix (al igual que se hace al obtener la prueba de Papanicolaou).

Se aplica entonces una solución de vinagre que hace que las áreas anormales se tornen blancas. Una vez que se identifiquen estas áreas a través del colposcopio, se coloca una sonda metálica sobre el cérvix para cubrir el área anormal. Esta sonda metálica habrá de congelarse, congelando al mismo tiempo los tejidos contiguos con que hace contacto.

En realidad, la crioterapia causa una “quemadura mediante congelación” en el cérvix. Es posible que sienta usted calambres durante el procedimiento, el cual por lo general no toma más de 10-15 minutos y se lleva a cabo en dos etapas.

Después del procedimiento que me pasara?

Tendrá un drenaje aguado después del tratamiento. También es posible que tenga un sangrado ligero. Más tarde tendrá un drenaje más espeso y amarillento a medida que el cuerpo expulsa el tejido destruido. Esto puede durar hasta 6 semanas.
Utilice toallas sanitarias, no tampones, inmediatamente después del procedimiento. El tejido cervical puede sangrar con facilidad mientras se cura. Como medida de protección, es posible que le pidan que evite las relaciones sexuales, las duchas vaginales y el ejercicio durante un cierto tiempo.

Por 2 a 3 semanas después de la cirugía, tendrá mucho flujo acuoso ocasionado por la muda (desprendimiento) del tejido cervical muerto.

Nunca debe hacerse lavados vaginales, sea que tenga esta afección o no, debido a que pueden causar infecciones severas en el útero y las trompas de Falopio.

Usted podría sentirse mareada inmediatamente después del procedimiento. Si esto sucede, acuéstese en la mesa de exploración para no desmayarse. Esta sensación debe desaparecer en unos pocos minutos

Llame a su médico si tiene :

  • Fiebre que sobrepase los 38C
  • Cólicos abdominales o dolor pélvico durante más de 24 horas
  • Drenaje vaginal maloliente
  • Sangrado vaginal abundante

Crioterapia Cervix Uterino

Visita de Control

Probablemente podrá regresar a su ritmo normal inmediatamente después de la crioterapia cervical. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica mientras su cuello uterino está cicatrizando. Es probable que tenga una visita de control de 4 a 6 semanas después del tratamiento para asegurarse de que el tratamiento ha tenido éxito.

El cáncer de cuello uterino constituye un importante problema de salud pública en todo el mundo. Es el cáncer más frecuente entre las mujeres peruanas. El tamizaje mediante el Papanicolaou convencional ha logrado la reducción de las tasas de cáncer cervicouterino en muchos países desarrollados, pero no se ha observado esto en nuestro País.

Colposcopia Papanicolaou

Qué es una colposcopía?

La colposcopia es una técnica basada en la exploración magnificada del cuello uterino, vagina y vulva. Se emplea un microscopio especial llamado Colposcopio. Su objetivo fundamental es el diagnóstico y orientación terapéutica de las lesiones invasivas o preinvasivas del tracto genital inferior.

La identificación de características sutiles inapreciables a simple vista, que son la expresión de cambios iniciales de la enfermedad, permite valorar la forma y ubicación para obtener una biopsia.

Fundamento de la Colposcopia

Durante la realización de la colposcopia se emplea el Ácido Acético, esta sustancia resaltara áreas lesionadas, observándose predominantemente lesiones acetoblancas debido a los cambios epiteliales que impiden el paso de la luz. Este es un signo poco específico pero muy útil para delimitar con precisión el área anormal.

La colposcopia es muy sensible en la detección de lesiones precursoras del cáncer de cérvix. Sin embargo, es poco específica, pues las imágenes colposcópicas anormales no siempre corresponden a lesiones pre cancerígenas.

Objetivos de la colposcopia

El objetivo general es el diagnóstico de lesiones premalignas o malignas de cuello uterino, vagina y vulva.

Los objetivos específicos son:

• Visualización del cérvix, vagina, vulva y área perianal
• Identificar y valorar las características lesiónales (tamaño, bordes, contornos, localización y extensión)
• Identificar las lesiones más significativas y realizar biopsias dirigidas colposcópicamente.
• Establecer un plan de tratamiento
• Comunicar los resultados inmediatos al paciente.

En el Perú el Papanicolaou ah fracasado, así lo demuestra el Estudio TATI realizado en nuestro país, donde se evaluaron de 36.759 mujeres entre 25 y 49 años, pertenecientes al departamento de San Martin. Objetivándose que el Papanicolaou tuvo una sensibilidad del 27,2%, esto quiere decir que solo detecto a los verdaderamente enfermos en un 27%, escapando del diagnóstico un 83% de la población que tenía la enfermedad.

Indicaciones de la colposcopia Indicaciones citológicas

• Papanicolaou ASC-US, Lesión intraepitelial de bajo grado, Lesión intraepitelial de alto grado.
• Citología Lesión intraepitelial repetida 2 veces, en mujeres menores de 25 años.
Citologías repetidamente inflamatorias.
Lesiones ulceradas clínicamente visibles de alta sospecha.
• Mujeres mayores de 35 años con Test VPH-AR positivo persistente.
• Cuello clínicamente sospechoso, incluso si la Papanicolaou a es normal.
• Hemorragia irregular o post coito.
• Pacientes VIH positivas.

Cabe resaltar que cada es más frecuento observar pacientes con Papanicolaou repetidamente inflamatorio (Cervicitis) que al realizar una colposcopia y una biopsia dirigida se halla lesiones pre invasivas o carcinoma in Situ.

Qué sucede durante el procedimiento? Produce dolor?

Cuando se le haga una colposcopía, usted se acostará en una camilla de examen como lo hace para un examen pélvico normal. El medico utiliza un instrumento médico llamado espéculo para abrir las paredes de la vagina. Entonces, ella o él coloca el colposcopio, que es como un microscopio con una luz en su extremo, en la abertura de la vagina. El colposcopio no ingresa dentro de la vagina. El medico mira dentro de la vagina para localizar cualquier área problemática del cuello uterino (abertura del útero, o matriz), o de la vagina. Si existe cualquier inquietud, el proveedor de atención médica puede extraer una pequeña muestra de tejido (llamada biopsia).

Cuando se hace esto, el proveedor de atención médica anestesia primero el área, pero puede que usted sienta un ligero pellizco o punzada. El tejido se envía entonces a un laboratorio para que se efectúen estudios adicionales.

Cancer Normal vs Cancer Invasor del Cérvix

Como debo prepararme para un Colposcopia?

Prepararse para una colposcopía es muy sencillo.

• Programa el procedimiento de la colposcopía para cuando no tengas tu periodo menstrual.
• Posiblemente desees tomar un calmante sin receta alrededor de una hora antes para evitar sufrir molestias.
• No te haga duchas vaginales, no uses tampones, no te pongas medicamentos en la vagina ni mantengas relaciones sexuales vaginales por lo menos 24 horas antes del procedimiento.

Estoy embarazada, puedo hacerme una colposcopia?

La colposcopia no está contraindicada, ya que tomando las medidas de precaución necesarias es un procedimiento seguro. Durante el embarazo tiene un uso limitado, ya que el cuello uterino sufre cambios fisiológicos que pueden dar falsos positivos. Consulte a su médico si es necesario este procedimiento o lo pueden diferir luego del parto.

Estoy embarazada, puedo hacerme una Biopsia de cérvix?

Está totalmente contraindicada, ya que el sangrado puede ocasionar un aborto.

Qué sucede luego del procedimiento?

Su médico hablará con usted acerca de lo vio dentro de su vagina y cuello uterino. Si se extrajo una muestra de tejido de su cuello uterino (biopsia), los resultados del laboratorio deberían estar listos en 2 o 3 semanas.

La mayor parte de las mujeres se siente bien luego de una colposcopía. Puede que se sienta un poco mareada, y si se hizo una biopsia, puede haber un leve sangrado. Hable con su médico sobre cómo cuidarse luego del procedimiento, y sobre cuándo debe volver para hacerse un chequeo.

Existe algún riesgo en hacerse una colposcopía?

Existe un pequeño riesgo de infección al hacerse una colposcopía. Puede que tenga un ligero dolor y retortijones durante el procedimiento, y leve sangrado después. Esto sucede principalmente cuando se hace una biopsia (la extracción de una pequeña muestra de tejido del cuello uterino). Si tiene sangrado abundante, fiebre, o dolor intenso luego del procedimiento, debería contactar a su médico de inmediato.

Donde se realizan colposcopias?

Las colposcopías se realizan en muchos centros de salud estatal o privados, si quieres obtener una cita con la Ginecóloga Dra Milagros Chiang Mérida, puedes hacerlo haciendo CLICK AQUÍ.

La ginecóloga privada es una opción a la que cada vez se acogen más mujeres, probablemente porque les proporciona una mayor comodidad y seguridad a la hora de realizar las revisiones ginecológicas, el seguimiento del embarazo, el parto, la menopausia y el tratamiento de cualquier enfermedad ginecológica.
La ginecología y obstetricia de la sanidad pública es tan buena como la que ofrece la sanidad privada. Sin embargo, esta especialidad es la que hace que muchas mujeres se decidan por la contratación de un seguro médico o de una sociedad médica. Probablemente porque optar por un ginecólogo privado ofrece importantes ventajas:

La mujer elige el ginecólogo que la va a atender y será siempre el mismo, un factor importante, pues conocerá de primera mano su historia clínica y ello le permitirá una atención completamente personalizada de cada paciente. Asimismo, se desarrollará con él una relación de confianza.
Se puede elegir el horario más adecuado para las consultas, de modo que no se pierdan jornadas de trabajo y se pueda atender adecuadamente a las obligaciones familiares.
ginecólogo privado.

ginecologa

El acceso al ginecólogo privado es directo, sin necesidad de pasar previamente por la consulta de atención primaria. También será el que atienda a la mujer en situaciones de urgencia, con la ventaja de que conocerá toda su historia clínica.
Se evitan las listas de espera que caracterizan el sistema público de salud y que afectan tanto a las consultas, como a los análisis de sangre, las pruebas diagnósticas y los procedimientos clínicos.
El seguimiento del embarazo se podrá realizar mes a mes y no de forma trimestral, pudiéndose realizar tantas ecografías como se consideren necesarias, con posibilidades de que éstas sean en color o en 4D.
El ginecólogo privado será quien realice el seguimiento del embarazo y atienda el parto.
La elección de un ginecólogo privado se asocia también a la elección de un hospital o clínica privada, con las ventajas que ello supone: habitaciones individuales, cama para un acompañante, ninguna restricción en el horario de visitas, etc.

Por todo ello, elegir ser atendida por un ginecólogo privado proporciona a la mujer una asistencia integral, personalizada, basada en la confianza, con la seguridad de que éste conoce su historial clínico, conciliable con su actividad habitual y al que podrá consultar siempre que quiera.